Kontinenz- und Beckenboden-Zentrum

Bei einer Senkung können sich Organe wie Gebärmutter, Blase oder Darm absenken und  auf die weiteren Organe drücken – ein natürlicher Vorgang, etwa als Folge von Schwangerschaft, bei Bindegewebsschwäche und/oder bei lokalem Östrogen-Mangel. Der Beckenboden ist geschwächt und kann die Organe nicht mehr richtig halten.

Die auch als Stressinkontinenz bekannte Blasenschwäche äußert sich darin, dass Frauen unter Druck unwillkürlich Urin verlieren, etwa beim Heben, Husten, Niesen oder Lachen. Auch Sport zählt dazu. Die Ursachen hierfür können vielschichtig sein.

Der Harndrang kann überfallsartig und sehr oft auftreten, meistens schaffen Betroffene es nicht mehr rechtzeitig zur Toilette. Die Blase kann den Urin nicht mehr ausreichend halten, schon bei geringer Blasenfüllung entsteht das Gefühl von Harndrang.

Bei dieser Mischform aus Belastungs- und Dranginkontinenz treten die Symptome beider Inkontinenzformen auf. In der Regel ist eine dieser Formen der Harninkontinenz stärker ausgeprägt.

• Reflexinkontinenz: Betroffene spüren nicht mehr, wann die Blase voll ist und können die Entleerung nicht steuern.
• Überlaufinkontinenz: Bei voller Blase fließt ständig Urin ab, Betroffene können einen permanenten Harndrang verspüren.
• Extraurethrale Harninkontinenz: Auch hier geht ständig Urin ab, ohne dass der Patient das kontrollieren kann. Allerdings geschieht dies nicht über die Harnwege, sondern durch andere Öffnungen (mediz.: extraurethral), etwa durch die Scheide oder den After.

Konservativ

• Beckenbodengymnastik mit Biofeedback und Tens
• Miktionstraining
• Trinkverhaltenstraining
• medikamentöse Therapie
• Pessaranpassung

Operativ

Sind Beschwerden durch eine Harninkontinenz, Senkung der Gebärmutter und/oder Scheide nicht zufriedenstellend durch konservative Maßnahmen behandelbar, steht uns ein breites Spektrum an Möglichkeiten der operativen Therapie zur Verfügung. An erste Stelle steht eine umfassende Diagnostik im Anschluss eine Therapieplanung gemeinsam mit Ihnen.

Senkungs und Vorfalloperationen

• vaginale Gebärmutterentfernung mit modifizierter Scheidenfixierung zur Senkungsprophylaxe (modifizierte Kolposacropexie)
• vordere Plastik sog. Kolporraphia anterior mit speziellem Nahtmaterial
• hintere Plastik Kolporraphia posterior mit speziellem Nahtmatrial
• komplexe Wiederherstellungen des Beckenboden von vaginal (Douglassocelen, Enterocelen, Versenkungen)
• Scheiden-Dammplastik (Rekonstruktion des Scheideneingangs)
• minimal-invasive vaginale Faszien-Rekonstruktion mit Scheidenstumpffixation nach Richter Amreich, ggfs auch bilateral
• organerhaltende minimal-invasive vaginale bilaterale Gebärmutterfixierung
• vaginale, abdominale, laparoskopische Netzeinlage zur Rekonstruktion in der Rezidivsituation
• laparoskopische Kolposakropexie
• laparoskopische Hysterosakropexie

Inkontinenzoperationen

• TVT o. TOT (Spannungsfreies Polypropelenband unter der Harnröhre)
• abd. Kolposuspension nach Burch

• alle Harninkontinenz, Vorfall- und Senkungsoperationen unterliegen einer abteilungsinternen Qualitätskontrolle nach drei und zwölf Monaten
• eine Netzimplantation erfolgt nur nach den Richtlinie der AGUB
• eine Netzkomplikation wird dem Netzregister der AGUB gemeldet
• für unsere rekonstruktiven Eingriffe benutzen wir spezielle Nahtmaterialien (monofil, teilweise elastisch)
• die Operateure haben alle die Qualifikation nach AGUB 1 oder 2

• Harnröhren-Unterspritzung
• Sakralnerven-Modulation
• Botox-Therapie

Wir unterstützen Sie bei der Einleitung spezieller interdisziplinärer Behandlungsansätze. Über das Zentrum können Nachsorge und Rehabilitation sowie der Kontakt zu Selbsthilfegruppen vermittelt werden.